У навчальному посібнику розглянуто питання медико-психологічного менеджменту психосоматичних пацієнтів із хронічним болем, оптимізації діагностичного інструментарію щодо пацієнтів із коморбідними хворобливими станами (поєднання соматичного і психічного захворювання) та запровадження комплексного лікування (стандартна терапія соматичної хвороби, психофармакотерапія, психотерапія, психокорекція, соціальна підтримка). Подано загальний аналіз теоретичного підґрунтя концепції хронічного болю в психосоматичній медицині. Описано методи обстеження психосоматичного хворого з хронічним болем на прикладі пацієнтів із фіброміалгією, хворобами опорно-рухового апарату, головним болем напруги, які дозволяють у повному обсязі дослідити клініко-психопатологічні особливості та визначити схильність до формування хворобливої поведінки. Подано огляд закономірностей формування та перебігу хронічного больового синдрому залежно від психічного стану пацієнта. Виявлено основні превентивні та предикативні фактори, які впливають на рівень функціонування пацієнта з хронічним болем, враховуючи хворобливу поведінку. Наведено розроблену інтегративну програму лікування психосоматичних пацієнтів із синдромом хронічного болю.

Зміст

Епідеміологія хронічного болю
Поширеність хронічного болю
Вплив хронічного болю на якість життя та функціонування

Етіопатогенез хронічного болю
Визначення болю та основних понять, пов’язаних із ним
Теорії та моделі болю
Механізм виникнення болю

Діагностика та клінічні особливості хронічного болю
Алгоритм діагностики хронічного болю
Діагностичні шкали
Вплив болю на соціальну адаптацію та дезадаптацію
Оперантна больова поведінка
Взаємозв’язок хронічного болю з депресією, тривогою та порушенням сну
Хронічний біль та посттравматичний стресовий розлад

Лікування хронічного болю
Мультидисциплінарний підхід до курації пацієнта з хронічним болем

Фармакотерапія хронічного болю
Нефармакологічні методи лікування хронічного болю

Хронічний біль: окремі діагностичні категорії та уразливі контингенти хворих
Фіброміалгія – пасербиця медицини
Хронічний первинний головний біль
Хронічний біль в осіб похилого віку