Login or create an account

Returning Customer

I am a returning customer

Login or create an account

Register Account

If you already have an account with us, please login at the login form.

Your Personal Details

Customer Group

Default

First Name

Last Name

E-Mail

Telephone

Your Password

Password

Password Confirm

Newsletter

Да Нет

Защита от роботов

Введите код в поле ниже

Ваша учетная запись создана!

Спасибо за регистрацию в ПрофКнига!

Вы будете уведомлены по электронной почте, как только Ваш Личный Кабинет будет активирован администрацией магазина.

Если у Вас есть какие-то вопросы, пожалуйста напишите нам.

Выход

Вы вышли из Личного Кабинета.

Ваша корзина покупок была сохранена. Она будет восстановлена при следующем входе в Ваш Личный Кабинет.

Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы

840 грн

Автор: Под ред. М.И. Ярмолинской
Издательство: Гэотар
Год издания: 2021
Страниц: 384
Склад: В наличии

В руководстве представлены как современные возможности существующей медикаментозной терапии наружного генитального эндометриоза в различных возрастных периодах, так и инновационные направления таргетного воздействия при лечении заболевания.

Описан опыт использования различных препаратов на модели экспериментального эндометриоза у крыс линии Wistar. Приведены результаты собственного многолетнего опыта применения указанных схем лечения на практике. Даны рекомендации по алгоритму обследования пациенток перед назначением препаратов, дозам и режиму использования.

Издание предназначено практикующим врачам акушерам-гинекологам и репродуктологам, врачам общей практики, клиническим ординаторам, аспирантам, студентам высших медицинских учебных заведений.

Авторский коллектив . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Предисловие . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Список сокращений и условных обозначений . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Введение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Глава 1. Роль эстрогенов в патогенезе эндометриоза — особенности
синтеза и ферментативных реакций . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.1. Особенности биосинтеза эстрогенов при эндометриозе . . . . . . . . . 16
1.2. Простагландин E2 и биосинтез эстрогенов
при эндометриозе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Молекулярная связь между воспалением и синтезом
эстрогенов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
1.3. Факторы транскрипции, регулирующие биосинтез
эстрадиола при эндометриозе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.4. Метаболизм эстрогена и резистентность к прогестерону
при эндометриозе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.5. Эпигенетические изменения генов стероидогенеза
в эктопическом эндометрии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
1.6. Апоптоз и эстрогены при эндометриозе . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Глава 2. Современные возможности гормономодулирующей терапии
генитального эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и применение
add-back-терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Add-back-терапия на фоне применения агонистов
гонадотропин-рилизинг-гормона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Болевой синдром, ассоциированный с эндометриозом,
и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Эндометриоз-ассоциированное бесплодие и агонисты
гонадотропин-рилизинг-гормона . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
2.2. Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона . . . . . . . . . . . . . . . . 48
2.3. Антигонадотропины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
2.4. Андроген с антипрогестагенным и антиэстрогенным
действием . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
2.5. Ингибиторы ароматазы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
Определение активности ароматазы в очагах эндометриоза . . . . . . 65
Определение эффективности ингибиторов ароматазы
в лечении экспериментально моделированного эндометриоза
у животных . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
4 Оглавление
Эффективность ингибиторов ароматазы в комбинированном
лечении эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Побочные эффекты лечения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
2.6. Прогестагены . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Диеногест . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Дидрогестерон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Медроксипрогестерон . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Норэтистерона ацетат . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Линэстренол . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
2.7. Гормональные контрацептивы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
2.8. Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов . . . . . . . . 115
Основные селективные модуляторы прогестероновых
рецепторов, доступные в настоящее время . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Механизм действия селективных модуляторов прогестероновых
рецепторов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Селективные модуляторы прогестероновых рецепторов
в лечении эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
Клинические исследования . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
2.9. Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов . . . . . . . . . . . 126
Глава 3. Влияние медикаментозной терапии, применяемой
для лечения наружного генитального эндометриоза, на костную ткань . . . . . 130
3.1. Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и минеральная
плотность кости . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
3.2. Роль кальция и витамина D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131
3.3. Лечение остеопороза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 134
3.4. Влияние ингибиторов ароматазы на костную ткань . . . . . . . . . . . 137
3.5. Влияние диеногеста на костную ткань . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Глава 4. Значение простагландинов в патогенезе генитального
эндометриоза и возможности применения нестероидных
противовоспалительных средств . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
4.1. Простагландины и циклооксигеназы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145
4.2. Нестероидные противовоспалительные средства в терапии
генитального эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Глава 5. Антимюллеров гормон и эндометриоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 156
5.1. Значение антимюллерова гормона в репродукции . . . . . . . . . . . . . 156
5.2. Значение уровня антимюллерова гормона у больных
эндометриозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 158
Глава 6. Новые направления таргетной терапии заболевания . . . . . . . . . . 166
6.1. Кисспептин и эндометриоз — есть ли связь? . . . . . . . . . . . . . . . . . . 166
6.2. Гормон шишковидной железы — мелатонин . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Метаболизм мелатонина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 173
Оглавление 5
Рецепторы мелатонина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175
Биологические эффекты мелатонина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176
Роль мелатонина в патогенезе наружного генитального
эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 178
Определение метаболита мелатонина в суточной моче . . . . . . . . . 179
Экспериментальная модель эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180
Применение мелатонина в терапии болевого синдрома
у больных наружным генитальным эндометриозом . . . . . . . . . . . . 182
6.3. Пролактин и агонисты дофаминовых рецепторов . . . . . . . . . . . . . . 191
6.4. Факторы роста в патогенезе генитального эндометриоза . . . . . . . . 202
Трансформирующий фактор роста бета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 203
Васкулоэндотелиальный фактор роста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 205
Инсулиноподобный фактор роста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206
Эпидермальный фактор роста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208
Фактор роста нервов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
Фактор роста фибробластов . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 210
Тромбоцитарный фактор роста . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 211
6.5. Возможности применения метформина у больных
наружным генитальным эндометриозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
Активация аденозинмонофосфат-активируемой
протеинкиназы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 218
Ингибирование сигнального пути mTOR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
Инсулин и инсулиноподобные факторы роста . . . . . . . . . . . . . . . . . 219
6.6. Витамин D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Современные представления о витамине D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228
Этапы синтеза витамина D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 230
Роль витамина D в регуляции репродуктивной функции . . . . . . . 231
Данные о роли витамина D в патогенезе наружного
генитального эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 232
Экспериментальные модели эндометриоза с применением
витамина D (колекальциферола) в качестве монотерапии . . . . . . 235
Собственный опыт применения колекальциферола
на модели экспериментально индуцированного эндометриоза
у крыс . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
Эффективность применения колекальциферола
в клинической практике . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237
6.7. Окситоцин и ингибиторы окситоциновых рецепторов . . . . . . . . . 244
Историческая справка . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 244
Современные представления о структуре и функции
окситоцина . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245
6 Оглавление
Патофизиологические аспекты влияния окситоцина
на эндометриоз . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
Биполярное расстройство . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249
Связь между эндометриозом и биполярным расстройством . . . . . 250
Экспериментальная модель эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
Глава 7. Значение иммунной системы в патогенезе наружного
генитального эндометриоза и возможности иммуномодулирующей
терапии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261
7.1. Роль NK-клеток и интерферонов в патогенезе наружного
генитального эндометриоза NK-клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 262
Интерфероны . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 264
7.2. Интерлейкины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 269
Интерлейкин-8 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 273
Интерлейкин-17 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 276
7.3. Хемокины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 280
7.4. Матриксные металлопротеиназы . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 287
7.5. Возможности иммуномодулирующей терапии наружного
генитального эндометриоза . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290
Глава 8. Эндометриоз у подростков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 298
8.1. Представление и характеристика заболевания
у подростков . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 300
8.2. Анамнез и физикальное исследование . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 303
Визуальное исследование и маркеры неинвазивной
диагностики . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304
Интраоперационная диагностика и значение лапароскопии . . . . 305
Эмпирическая терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309
Глава 9. Особенности назначения менопаузальной гормональной
терапии у больных эндометриозом . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 327
Глава 10. Перспективные разработки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
10.1. Новые направления терапии генитального эндометриоза . . . . . . 350
Антиангиогенная терапия . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 350
Статины . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353
Перспективы иммуномодулирующей терапии . . . . . . . . . . . . . . . 356
Перспективы применения фитопрепаратов . . . . . . . . . . . . . . . . . . 359
10.2. Роль сурвивина в патогенезе наружного генитального
эндометриоза, современные возможности применения . . . . . . . 367
Заключение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 377

ISBN: 978-5-9704-6034-4
Язык издания: РУС
Обложка: Тверда
Размер: 145 х 215 мм
Вес: 500г

Написать отзыв

Имя

Ваш отзыв:

Примечание: HTML разметка не поддерживается! Используйте обычный текст.

Оценка: Плохо Хорошо

Защита от роботов

Введите код в поле ниже

Каталог

Оплата

Доставка

Гарантии

Товар на замовлення!

Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы

Написать отзыв

(067) 443-93-97

(050) 443-93-99

(044) 412-27-01

profkniga@ukr.net

Пон - Птн / 9:00 - 18:00

Информация

Дополнительно

Личный Кабинет

Каталог

Оплата

Доставка

Гарантии

Товар на замовлення!

Login or create an account

Returning Customer

Login or create an account

Register Account

Ваша учетная запись создана!

Выход

Медикаментозная терапия генитального эндометриоза: реалии и перспективы

Написать отзыв

Рекомендуемые товары

Гиперплазия эндометрия

Тонкий эндометрий. Лечение бесплодия у женщин с гипоплазией эндометрия

Эндометриоз. Патогенез, диагностика, лечение

Заболевания шейки матки. Современные подходы к диагностике и лечению: учебное пособие для врачей

(067) 443-93-97

(050) 443-93-99

(044) 412-27-01

profkniga@ukr.net

Пон - Птн / 9:00 - 18:00

Информация

Дополнительно

Личный Кабинет

Рассылка

Узнайте о новинках первым